Elevação dos Supercílios
A queda dos supercílios ou posicionamento muito inferior, principalmente da cauda (parte lateral) destes transmite uma impressão de seriedade frequente, insatisfação, tristeza ou preocupação. Com o envelhecimento natural da musculatura motora dos supercílios, bem como frouxidão da pele, estes gradativamente tendem a cair (ptose), contribuindo eventualmente com a queda palpebral superior por excesso de pele. Alguns jovens já apresentam característica queda dos supercílios e pálpebras superiores, de origem constitucional (genética-familiar). Diversas técnicas dentre elas cirurgia de elevação por incisões justa-superciliares (Técnica de Castanhares), incisões frontais (dentro da linha do cabelo) ou por via endoscópica, uso de Botox®, fios de sustentação, etc. são bastante eficazes para a elevação dos supercílios, melhora da abertura ocular e suavização do olhar.
Olheiras / Depressões Palpebrais
Bolsas adiposas, aumento de pigmentação (hipercromia), excesso de micro vasos sanguíneos locais, depressões, de caráter constitucional (genético) ou relacionado a certas doenças ou grande perda de peso podem mostrar-se como olheiras, dando um “ar de cansaço” constante ou privação de sono. Diversas técnicas tratam ou amenizam tal situação, dentre elas cirurgia palpebral inferior, uso de peelings químicos, aplicação de lasers especiais (Erbium-Yag), preenchimento com Ácido Hialurônico, uso de luz pulsada, entre outros.
Correção de Queda Palpebral (Ptose)
INDICAÇÃO: Tratamento de queda das pálpebras provocado por frouxidão natural constitucional da musculatura elevadora das pálpebras superiores (mais comum em idosos), doenças neurológicas, uso de medicamentos anti-neoplásicos (tratamento de eucemias), traumatismos locais, diabete avançada, tumores no sistema nervoso central ou pulmonares, miastenia gravis (doença degenerativa que atinge inervação da musculatura de todo corpo com fraqueza progressiva), picada de animais peçonhentos (cobras), uso crônico de drogas (opióides), congênita (presente ao nascimento), etc.
PROCEDIMENTO: Através de incisão no sulco palpebral superior, separa-se a musculatura superficial orbicular e chega-se ao músculo elevador da pálpebra (mais profundo), onde uma sutura em bainha (plicatura) ou um encurtamento pode ser realizado a fim de promover a abertura palpebral necessária. Outra alternativa, principalmente em casos severos onde o músculo elevador está inativo, é a suspensão palpebral definitiva por meio de fios de silicone ou nylon, que fica sob a pele, presos na musculatura frontal (testa) ou do supercílio.
TEMPO: 30 minutos à 1 hora. Ambulatorial.
ANESTESIA: Local (com ou sem sedação), geral (quando associada à cirurgia de face).
PÓS-OPERATÓRIO: Bolsas de gelo ou compressas geladas nos olhos nas primeiras 72 horas. Colírios lubrificantes se necessário. Evitar exposição solar. Uso de óculos escuros. Ardência e sensação de repuxamento são normais e desaparecem em poucas semanas. Retirada de pontos externos em 7-10 dias.
RESULTADO: de 1 a 2 meses. Hematomas (roxos) principalmente nas pálpebras inferiores regridem em 2 a 3 semanas. Inchaço regride também em poucas semanas. Inicialmente a pálpebra operada (tracionada) apresenta-se pouco mais aberta do que a outra, cedendo naturalmente alguns milímetros após algumas semanas.
Cirurgia de Pálpebras (Blefaroplastia)
INDICAÇÃO: Excesso de pele em pálpebras superiores, bem como de bolsas de gordura aumentadas, conferindo ar de cansaço, com olhos “caídos” e semifechados, e diminuição do campo visual em casos severos. Nas pálpebras inferiores, para bolsas palpebrais volumosas e flacidez, proporcionando “olheiras”. Também para correção de pálpebras superiores caídas por problemas musculares locais ou neurológicos. Cirurgia de ocidentalização em pessoas orientais.
PROCEDIMENTO: Incisões discretas são feitas distantes 5 a 7 mm dos cílios nas pálpebras superiores e 1 a 2 mm dos cílios nas inferiores, por onde se retira excesso de bolsas de gordura e excesso de pele, tratando a flacidez. As cicatrizes são finas e discretas, posicionadas na dobra natural superior ou justo aos cílios inferiormente. Trações e fixações musculares locais com pontos internos também podem ser realizadas para melhorar a firmeza da pálpebra, principalmente em pacientes idosos.
TEMPO: 30 minutos à 1 hora. Ambulatorial.
ANESTESIA: Local (com ou sem sedação), geral (quando associada à cirurgia de face).
PÓS-OPERATÓRIO: Bolsas de gelo ou compressas geladas nos olhos nas primeiras 72 horas. Colírios lubrificantes se necessário. Evitar exposição solar. Uso de óculos escuros. Ardência e sensação de repuxamento são normais e desaparecem em poucas semanas. Retirada de pontos em 7-10 dias.
RESULTADO: de 1 a 2 meses. Hematomas (roxos) principalmente nas pálpebras inferiores regridem em 2 a 3 semanas. Inchaço regride também em poucas semanas.
Boca e Lábios
INDICAÇÃO: Aumento da espessura dos lábios, contorno labial, tratamento de rugas periorais (“código de barras”), tratamento de assimetria em lábios.
PROCEDIMENTO: Em geral utiliza-se o Ácido Hialurônico sintético para preencher os lábios, aumentando o volume e delineando a forma e contorno. Pode ser aplicado também em rugas periorais, sulcos naso-genianos (aqueles que vão do nariz até os cantos da boca) e outras depressões periorais laterais próximas ao queixo (“bigode chinês”). Gordura aspirada e decantada pode também servir como excelente material para aumento labial e tratamento de sulcos (lipoenxertia). Peeling químico (ácidos) ou abrasão mecânica (lixamento) também podem ser utilizados como tratamento das rugas periorais, isoladamente ou associado a uma cirurgia de face.
TEMPO: 30 minutos a 1 hora. Ambulatorial. Internação de 12h se associada à cirurgia de face.
ANESTESIA: Local (com ou sem sedação associada), geral (se associada à cirurgia de face).
PÓS-OPERATÓRIO: Inchaço maior nas primeiras 72h. Bolsas de gelo ajudam a diminuir o inchaço, roxos e aliviam a dor. Evitar exposição solar por pelo menos 30 dias. Uso de Fator de Proteção Solar (FPS 30 ou superior) é importante pós peeling ou abrasão do lábio. Evitar movimentação facial excessiva e atividade física intensa nas primeiras 2 semanas. Na vigência de alterações da cor da pele ou abaulamentos logo após aplicação do Ácido Hialurônico, utiliza-se um neutralizante chamado hialuronidase.
RESULTADO: Varia de 1 a 2 meses. Inchaço inicial cede em 30 dias. Eritema inicial (vermelhidão da pele), equimoses (roxos – hematomas) e descamação desaparecem dentro de 15 a 30 dias. Pequenas áreas endurecidas nos lábios são normais (pequenos acúmulos de Ácido Hialurônico ou hematomas) e desaparecem dentro de poucas semanas com auxílio de massagens.
Bichectomia
INDICAÇÃO: diminuição de bochechas muito volumosas (rosto arredondado) devido à acúmulo de gordura localizada abaixo da camada muscular da região malar da face (internamente, logo abaixo da mucosa das bochechas), a qual é chamada de Bola ou bolsa adiposa de Bichat. Promove uma aparência mais “magra e esguia” à face, com aspecto de face levemente encovada.
PROCEDIMENTO: Através de pequena incisão por dentro das bochechas, exterioriza-se facilmente a gordura localizada, ressecando-se uma pequena porção desta, de forma equilibrada em ambos lados, suturando-se após com fio absorvível. Cuidado especial deve ser tomado para evitarem-se possíveis lesões em vasos e nervos faciais e do canal salivar (ducto parotídeo).
TEMPO: 30 minutos a 1 hora. Ambulatorial. Internação de 12h se associada à cirurgia de face.
ANESTESIA: Local (com ou sem sedação associada), geral (se associada à cirurgia de face).
PÓS-OPERATÓRIO: Inchaço maior nas primeiras 72h. Dieta mais líquida ou pastosa fria nos primeiros 2 dias. Bolsas de gelo ajudam a diminuir o inchaço, roxos e aliviam a dor. Evitar exposição solar por pelo menos 30 dias. Sessões de drenagem suave. Evitar movimentação facial excessiva e atividade física intensa nas primeiras 2 semanas. Não é necessário retirar pontos (caem sozinhos).
RESULTADO: Varia entre 1 a 3 meses. Inchaço inicial cede entre 2 a 3 semanas. Equimoses (roxos – hematomas) desaparecem dentro de 15 a 30 dias.
Lipoaspiração de Queixo e Pescoço (Papada)
INDICAÇÃO: tratamento de acúmulo de gordura localizada em região abaixo do queixo e pescoço. Pode ser associada a um Lifting de face e pescoço.
PROCEDIMENTO: Através de mínimas incisões sob o queixo ou no pescoço, a gordura localizada é aspirada por finas cânulas de metal, modelando a região.
TEMPO: 1 a 2 horas. Ambulatorial. Internação de 12h se associada à cirurgia de face.
ANESTESIA: Local (com ou sem sedação associada), geral (se associada à cirurgia de face).
PÓS-OPERATÓRIO: Curativos diários nas incisões. Bolsas de gelo ajudam a diminuir o inchaço, roxos e aliviam a dor. Uso de Fator de protetor solar (FPS) após retirar pontos. Evitar exposição solar por pelo menos 30 dias. Sessões de drenagem suave e LED. Evitar movimentação facial excessiva e atividade física intensa nas primeiras 2 semanas. Retirada dos pontos em 7-10 dias. Compressão local com curativo ou faixa é fundamental para modelar a forma.
RESULTADO: Varia de 1 a 3 meses. Inchaço inicial cede em 30 dias. Eritema inicial (vermelhidão da pele), equimoses (roxos – hematomas) e descamação desaparecem dentro de 15 a 30 dias. Pequenas áreas endurecidas, principalmente no pescoço, são normais (pequenos hematomas e fibroses) e desaparecem dentro de poucas semanas.
Lifting de Pescoço (Cervicoplastia)
INDICAÇÃO: tratamento de flacidez de pele do pescoço, principalmente das famosas “bandas” centrais, causadas por frouxidão do músculo platisma que se localiza logo abaixo da pele. Trata também estruturas profundas à pele (musculatura superficial e tecidos adiposos – gordura) que também ficam frouxos e caem com a idade. Além do tratamento de flacidez e envelhecimento da pele dessas regiões, melhora o contorno facial, contorno mandibular, a textura e sustentação da pele. O fundamental é rejuvenescer sem causar distorções. Pode ser associado à lipoaspiração da “papada” logo abaixo do queixo, bem como Botox® nas rugas e sulcos cervicais e do tórax próximo ao pescoço.
PROCEDIMENTO: Através de incisões ao redor da orelha, sob o queixo e atrás do pescoço, descola-se a pele da face e pescoço, modela-se e reforça-se a musculatura com pontos (plicaturas) e retira-se o excesso de pele após tração desta. As cicatrizes ficam discretas e bem posicionadas sob o queixo e ao redor das orelhas e atrás do pescoço dentro do cabelo. Em geral deixam-se 2 pequenos drenos para evitar coleções sob a pele. Pode-se associar outros procedimentos cirúrgico-estéticos (pálpebras, nariz, orelhas, peelings, dermoabrasão, Botox®, preenchimentos, etc.).
TEMPO: 2 a 4 horas. Internação de 12-24 horas.
ANESTESIA: Local (com ou sem sedação associada), Geral.
PÓS-OPERATÓRIO: Curativos diários nas incisões. Bolsas de gelo ajudam a diminuir o inchaço, roxos e aliviam a dor. Uso de Fator de protetor solar (FPS) após retirar pontos. Evitar exposição solar por pelo menos 30 dias. Sessões de drenagem facial suave e LED. Evitar movimentação facial excessiva e atividade física intensa nas primeiras 2 semanas. Retirada dos drenos em até 3 dias (se necessários) e pontos entre 15-21 dias.
RESULTADO: Varia de 1 a 3 meses. Inchaço inicial cede em 30 dias. Eritema inicial (vermelhidão da pele), equimoses (roxos – hematomas) e descamação desaparecem dentro de 15 a 30 dias. Pequenas áreas endurecidas, principalmente no pescoço, são normais (pequenos hematomas e fibroses) e desaparecem dentro de poucas semanas.
Lifting Facial (Ritidoplastia)
INDICAÇÃO: tratamento de flacidez de pele da face, em geral acompanhando esticamento do pescoço. Trata também estruturas profundas à pele (musculatura superficial e tecidos adiposos – gordura) que também ficam frouxos e caem com a idade. Além do tratamento de flacidez e envelhecimento da pele dessas regiões, melhora o contorno facial, a textura e sustentação da pele. O fundamental é rejuvenescer sem causar distorções.
PROCEDIMENTO: Através de incisões ao redor da orelha, sob o queixo e atrás do pescoço, descola-se a pele da face e pescoço, modela-se e reforça-se a musculatura com pontos (plicaturas) e retira-se o excesso de pele após tração desta. As cicatrizes ficam discretas e bem posicionadas sob o queixo e ao redor das orelhas e atrás do pescoço dentro do cabelo. Em geral deixam-se 2 pequenos drenos para evitar coleções sob a pele. Pode-se associar outros procedimentos cirúrgico-estéticos (pálpebras, nariz, orelhas, peelings, dermoabrasão, Botox®, preenchimentos, etc.). Quando há necessidade de tratamento da região temporal, elevação dos supercílios ou mesmo rugas frontais (testa), as incisões ampliam-se dentro do cabelo pela região temporal e parietal (acima da testa – dentro do cabelo).
TEMPO: 2 a 4 horas. Internação de 12-24 horas.
ANESTESIA: Local (com ou sem sedação associada), Geral.
PÓS-OPERATÓRIO: Curativos diários nas incisões. Bolsas de gelo ajudam a diminuir o inchaço, roxos e aliviam a dor. Uso de Fator de protetor solar (FPS) após retirar pontos. Evitar exposição solar por pelo menos 30 dias. Sessões de drenagem facial suave e LED. Evitar movimentação facial excessiva e atividade física intensa nas primeiras 2 semanas. Retirada dos drenos em até 3 dias (se necessários) e pontos entre 15-21 dias.
RESULTADO: Varia de 1 a 3 meses. Inchaço inicial cede em 30 dias. Eritema inicial (vermelhidão da pele), equimoses (roxos – hematomas) e descamação desaparecem dentro de 15 a 30 dias. Pequenas áreas endurecidas, principalmente no pescoço, são normais (pequenos hematomas e fibroses) e desaparecem dentro de poucas semanas.
