INDICAÇÃO: Aumento do volume mamário com inclusão de implantes de silicone por incisões discretas em sulcos mamários, aréolas ou axilas. Pode também ser indicado para tratamento de flacidez mamária leve (queda), diferença entre as mamas (simetrização), numa reconstrução de mama pós-mastectomia (retirada parcial ou total da mama por câncer), em casos de ausência congênita de uma ou mais mamas.
PROCEDIMENTO: implantes de silicone de volume e forma previamente combinados são colocados por pequenas incisões escondidas nos sulcos mamários, pelas aréolas ou axilas. Se faz um espaço entre o músculo peitoral maior e a glândula mamária (retroglandular) ou abaixo do músculo (submuscular) para a colocação do implante. Pode ser associado com retirada de excesso de pele (sustentação). Os espaços (lojas) são revisados e quando necessário um dreno de cada lado é colocado para prevenir coleção de sangue ou secreções nos espaços. Pontos são dados internamente e na pele.
TEMPO: 45 minutos a 1:30 h. Ambulatorial.
ANESTESIA: Peridural (na coluna – a mesma de uma cesariana) com sedação ou geral.
PÓS-OPERATÓRIO: Curativos diários nas incisões. Massagens suaves nas mamas. Uso de sutien de sustentação por 30 a 60 dias. Bolsa de gelo nos primeiros dias ajuda no inchaço, roxos e alívio da dor. Evitar esforços e elevação dos braços no primeiro mês. Retirada dos drenos em até 5 dias (se necessários) e pontos em 15 dias.
RESULTADO: Varia de 1 a 3 meses. Ocorre inchaço importante que cede dentro de 30 dias. Roxos na pele (hematomas) são normais e desaparecem em 2 a 3 semanas. Pode haver pequena queda das mamas, mesmo com implantes, em geral após alguns meses, devido ao desinchar natural, à força gravitacional, ao peso dos implantes (maior quanto maior forem os implantes colocados) e ao fato de o tecido mamário ser muito macio e flácido, bem como a pele elástica. Em geral é bem aceito pelas pacientes.
