Arquivo mensal: novembro 2017

INDICAÇÃO: tratamento de mamas aumentadas em homens. O aumento mamário nos homens pode ser por aumento real da glândula (hipertrofia – ginecomastia verdadeira) ou por excesso de tecido adiposo na região (pseudo- ginecomastia). Importante avaliação hormonal completa prévia bem como exame de imagem (ultrassom) para avaliar causa do aumento das mamas (hormonal, uso de anabolizantes, tumores, etc.).

PROCEDIMENTO: Quando há presença de glândula aumentada, retira-se o excesso desta por meio de pequenas incisões na parte inferior das aréolas. Já nos casos de tecido adiposo apenas, pode-se diminuir o volume mamário por meio de uma lipoaspiração localizada. Se a flacidez e a queda são muito importantes, podem ser necessárias incisões semelhantes à cirurgia de sustentação mamária feminina (Mamopexia).

TEMPO: 45 minutos a 1:30 h. Ambulatorial.

ANESTESIA: Local, peridural (na coluna – a mesma de uma cesariana) com sedação ou geral.

PÓS-OPERATÓRIO: Curativos diários nas incisões. Massagens suaves nas mamas. Uso de cinta (faixa) elástica no tórax por 30 dias. Bolsa de gelo nos primeiros dias ajuda no inchaço, roxos e alívio da dor. Evitar esforços e elevação dos braços no primeiro mês. Retirada de pontos em 7-10 dias.

RESULTADO: Varia de 1 a 3 meses. Ocorre inchaço importante que cede dentro de 30 dias. Roxos na pele (hematomas) são normais e desaparecem em 2 a 3 semanas. Pode haver aparência pele murcha devido ao desinchar natural, que se estica e normaliza dentro de alguns meses.

Correção de mamilos muito salientes ou invertidos, por incisões locais. Pode ser feita isoladamente sob anestesia local ou sedação, ou associada a uma cirurgia de aumento ou redução mamária.

INDICAÇÃO: Reposicionamento de mamas flácidas em posição adequada no tórax, retirando-se excesso de pele e glândula, com ou sem implantes associados. Em geral, não são mamas volumosas e pesadas, e sim mamas de volume pequeno ou médio, porém caídas (ptosadas). Muitas vezes não se reduz o conteúdo glandular, retirando-se somente pele em excesso.

PROCEDIMENTO: São feitas incisões elaboradas e cuidadosamente medidas, por onde se retira excesso de pele e, quando necessário, glândula mamária (volume), remodelando as mamas e reposicionando-as em local mais superior e adequado no tórax. O excesso de pele é retirado, “vestindo” a mama com uma roupagem mais justa. As incisões e consequentes cicatrizes podem ser somente ao redor da aréola, associando-se uma cicatriz vertical (abaixo da aréola), ou uma vertical e uma horizontal no sulco inframamário (formando a “cicatriz em T invertido”). Quando há presença de nódulos ou cistos em uma ou ambas mamas, esses podem já ser biopsiados ou retirados completamente durante a cirurgia. Se necessário deixam-se drenos para evitar coleções dentro das mamas.

TEMPO: 2 a 3:30 h. Ambulatorial.

ANESTESIA: Peridural (na coluna – a mesma de uma cesariana) com sedação ou geral.

PÓS-OPERATÓRIO: Curativos diários nas incisões. Massagens suaves nas mamas. Uso de sutien de sustentação por 30 a 60 dias. Bolsa de gelo nos primeiros dias ajuda no inchaço, roxos e alívio da dor. Evitar esforços e elevação dos braços no primeiro mês. Retirada dos drenos em até 5 dias (se necessários) e pontos entre 15-21 dias.

RESULTADO: Varia de 1 a 3 meses. Ocorre inchaço importante que cede dentro de 30 dias. Roxos na pele (hematomas) são normais e desaparecem em 2 a 3 semanas. Pode haver pequena queda das mamas, mesmo com implantes, em geral após alguns meses, devido ao desinchar natural, à força gravitacional, ao peso dos implantes (maior quanto maior forem os implantes colocados) e ao fato de o tecido mamário ser muito macio e flácido, bem como a pele elástica. Em geral é bem aceito pelas pacientes.

INDICAÇÃO: Diminuição do excesso de glândula mamária em mamas hipertrofiadas (grandes e volumosas), aliviando o excesso de peso, bem como reposicionando a mama em local adequado no tórax.

PROCEDIMENTO: São feitas incisões elaboradas e cuidadosamente medidas, por onde se retira excesso de pele e glândula mamária (volume), remodelando as mamas, reposicionando-as em local mais superior e adequado no tórax. As incisões e consequentes cicatrizes podem ser somente ao redor da aréola, associando-se uma cicatriz vertical (abaixo da aréola), ou uma vertical e uma horizontal no sulco inframamário (formando a “cicatriz em T invertido”). Quando há presença de nódulos ou cistos em uma ou ambas mamas, esses podem já ser biopsiados ou retirados completamente durante a cirurgia. Se necessário deixam-se drenos para evitar coleções dentro das mamas.

TEMPO: 2 a 3:30 h. Ambulatorial.

ANESTESIA: Peridural (na coluna – a mesma de uma cesariana) com sedação ou geral.

PÓS-OPERATÓRIO: Curativos diários nas incisões. Massagens suaves nas mamas. Uso de sutien de sustentação por 30 a 60 dias. Bolsa de gelo nos primeiros dias ajuda no inchaço, roxos e alívio da dor. Evitar esforços e elevação dos braços no primeiro mês. Retirada dos drenos em até 5 dias (se necessários) e pontos entre 15-21 dias.

RESULTADO: Varia de 1 a 3 meses. Ocorre inchaço importante que cede dentro de 30 dias. Roxos na pele (hematomas) são normais e desaparecem em 2 a 3 semanas. Pode haver pequena queda das mamas, em geral após alguns meses, devido ao desinchar natural, à força gravitacional e ao fato de o tecido mamário ser muito macio e flácido, bem como a pele elástica. Em geral é bem aceito pelas pacientes.

INDICAÇÃO: Aumento do volume mamário com inclusão de implantes de silicone por incisões discretas em sulcos mamários, aréolas ou axilas. Pode também ser indicado para tratamento de flacidez mamária leve (queda), diferença entre as mamas (simetrização), numa reconstrução de mama pós-mastectomia (retirada parcial ou total da mama por câncer), em casos de ausência congênita de uma ou mais mamas.

PROCEDIMENTO: implantes de silicone de volume e forma previamente combinados são colocados por pequenas incisões escondidas nos sulcos mamários, pelas aréolas ou axilas. Se faz um espaço entre o músculo peitoral maior e a glândula mamária (retroglandular) ou abaixo do músculo (submuscular) para a colocação do implante. Pode ser associado com retirada de excesso de pele (sustentação). Os espaços (lojas) são revisados e quando necessário um dreno de cada lado é colocado para prevenir coleção de sangue ou secreções nos espaços. Pontos são dados internamente e na pele.

TEMPO: 45 minutos a 1:30 h. Ambulatorial.

ANESTESIA: Peridural (na coluna – a mesma de uma cesariana) com sedação ou geral.

PÓS-OPERATÓRIO: Curativos diários nas incisões. Massagens suaves nas mamas. Uso de sutien de sustentação por 30 a 60 dias. Bolsa de gelo nos primeiros dias ajuda no inchaço, roxos e alívio da dor. Evitar esforços e elevação dos braços no primeiro mês. Retirada dos drenos em até 5 dias (se necessários) e pontos em 15 dias.

RESULTADO: Varia de 1 a 3 meses. Ocorre inchaço importante que cede dentro de 30 dias. Roxos na pele (hematomas) são normais e desaparecem em 2 a 3 semanas. Pode haver pequena queda das mamas, mesmo com implantes, em geral após alguns meses, devido ao desinchar natural, à força gravitacional, ao peso dos implantes (maior quanto maior forem os implantes colocados) e ao fato de o tecido mamário ser muito macio e flácido, bem como a pele elástica. Em geral é bem aceito pelas pacientes.